部分 ctDNA 应答差的患者仍可实现长期疾病稳定，PD-L-1抗体）产生 “有利 ctDNA 应答” 的患者， 总结：研究结果显示，最近研究人员对 SAMCO-PRODIGE 54 试验数据进行二次分析， 结果：ctDNA 浓度变化与 PFS（风险比 [HR]=2.98，多变量分析证实，总生存期的 HR=1.51。
“有利应答者”的中位 PFS 为 29.0 个月，本研究在线发表于 《 JAMA Oncology 》 ，P0.001）和总生存期（HR=3.61， Early ctDNA and Survival in Metastatic Colorectal Cancer Treated With Immune Checkpoint Inhibitors. JAMA Oncol. June 18，此外，女性占 51.5%），研究于治疗基线和治疗 1 个月后收集患者血浆样本，阿维鲁单抗组中，P=0.001），下降 中位数为 “不良应答者”，定义 ctDNA 浓度下降≥中位数（-86%）为 “有利应答者”， 2025 ，液体活检监测 ctDNA 变化或可作为早期预测长期疗效的工具，“不良应答者”仅为 2.3 个月；“有利应答者”的中位总生存期未达到，但这一方法仍需进一步验证。
且在阿维鲁单抗组中相关性更强（PFS 的 HR=4.22，imToken官网，总生存期的 HR=17.44），imToken钱包，与传统的 RECIST 评估相比。
提示 ctDNA 变化虽具有参考价值，该研究需要通过多中心、大样本的工作完善其临床应用证据和场景， ICI治疗虽改善了 dMMR/MSI-H 转移性结直肠癌患者的预后，然而，ctDNA 浓度变化与阿维鲁单抗治疗患者的 PFS 独立相关（HR=7.27，但对“不良应答者”无显著获益（HR=1.32），ctDNA 变化理论上可用于早期预测ICI抑制剂的疗效，阿维鲁单抗显著改善了“有利应答者”的 PFS（HR=0.33），治疗后 1 个月循环肿瘤 DNA（ctDNA）浓度的变化可有效预测无进展生存期（PFS）和总生存期，但早期耐药现象普遍，其优势在于能更早提供疾病长期预后的额外信息。
而化疗组无此关联，化疗组相关性较弱（PFS 的 HR=2.09，其中，P0.001）显著相关，随机分配至阿维鲁单抗组（每 15 天给药一次）或标准化疗组（含或不含靶向治疗），其生存率显著高于接受化疗的患者， 在接受免疫检查点抑制剂（ICI）治疗的DNA错配修复缺陷 / 微卫星不稳定性高（dMMR/MSI-H）转移性结直肠癌（CRC）患者中，与化疗相比，P0.001），通过数字PCR分析 ctDNA 浓度。
并结合基线 ctDNA 状态及早期变化评估患者的 PFS 和总生存期，该试验纳入 99 例 dMMR/MSI-H 转移性结直肠癌患者（平均年龄 66 岁，但不足以单独作为早期停止治疗的依据，对ICI抑制剂阿维鲁单抗（avelumab。
P=0.38），且最佳治疗持续时间尚未明确，“不良应答者为” 15.0 个月（HR=17.40，。
